银屑病红斑不一定是充血的。银屑病是一种慢性、反复发作的皮肤病，其病因目前尚未完全明确。银屑病红斑通常为灰白色或银白色，有角质层增厚、鱼鳞状脱落、结节、丘疹等症状。

银屑病红斑的表现形式因个体差异和病程不同而不同。一些患者在起初阶段出现少量局部的红斑，类似于过敏或者感染后留下的色素沉着，但随着病情发展，红斑区域会逐渐变宽变大，颜色也会从粉红色转变为鲜红色，甚至呈现紫红色，但这些变化并非都是由于充血引起的。

银屑病红斑主要是由于表皮细胞增生受到免疫细胞的作用影响而引起的。在银屑病发病过程中，受损细胞释放出多种促炎细胞因子，如肿瘤坏死因子α、白细胞介素-1等，这些分泌物会导致局部血管扩张和通透性增加，从而引起组织液渗出，进而刺激神经末梢，造成瘙痒、疼痛等症状。

总之，银屑病红斑并不仅仅是充血的表现，其颜色和形态受多种因素综合作用的影响。治疗银屑病时应针对病因进行个体化的治疗，从病程早期开始积极干预，控制病情，避免出现严重的红斑和其他合并症。