强直性银屑病（Psoriatic Arthritis，简称PsA）是一种同时出现了银屑病病灶和关节炎症状的疾病。据不完全统计，约有30-40%的银屑病患者会伴随发生PsA。

1. PsA的发生原因是什么？

PsA的发生原因并不明确，许多因素都被认为会影响PsA的发生风险。环境因素、遗传基因和免疫系统异常等因素均可导致PsA的发生。在遗传方面，HLA-Cw6、HLA-B27、IL23R、PTPN22等基因与PsA有关联。另外，PsA在站立、步行、搬运重物等活动需要产生大量压力的人中更为常见，这也提示了环境因素可能会加剧PsA的发生风险。此外，身体免疫过度反应可能也会诱发PsA。

2. 现有的PsA治疗方法有哪些？

PsA的治疗目标是缓解关节疼痛和肿胀、减轻银屑病病灶的严重程度、促进银屑病和关节炎症状的缓解以及防止关节疼痛、挛缩和永久性损伤。 PsA的治疗方法包括：非甾体类抗炎药（NSAIDs），如布洛芬，可缓解疼痛和肿胀；DMARDs，例如甲氨蝶呤（methotrexate）和柳氮磺酸（sulfasalazine），可减少关节炎发作和抑制PsA的进展；生物制剂，如诺和泰（etanercept）、美罗华（adalimumab）等，可针对免疫系统的异常而进行调节治疗；糖皮质激素在一定程度上可以缓解关节炎和银屑病的症状，但长期使用会增加副作用的风险。

3.生物制剂如何治疗PsA？

生物制剂是一种可以通过细胞学技术分离人体内自然淋巴细胞基因，制造出一些特殊的蛋白质来调节某些免疫反应的药物。生物制剂通常包括TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂、CD20抑制剂、JAK（Janus激酶）抑制剂等。生物制剂在PsA治疗中具有显著的功效，在关节炎和银屑病病灶都有改善的效果。对于类风湿关节炎、血栓性闭塞性脉管炎征象或心血管系统疾病等其他自身免疫疾病患者来说，生物制剂的应用是更为安全的选择。

4.PsA会不会影响到心血管系统？

PsA患者心血管疾病的患病率增加，其中包括冠心病、心功能不全、房颤等。大量研究证明，PsA与动脉硬化（即由沉积血脂在血管壁内形成的隆起而引起血管膜增厚、硬化与损伤）相关，因此PsA的患者通常需要进行心血管系统的评估和监测。物理治疗、药物和其他干预措施均可行，以此来改善身体机能和心血管条件。

5.PsA诊断有哪些方法？

目前PsA的诊断标准为：患有对称性多关节炎或非对称性滑膜炎和银屑病或指（趾）端干燥皮肤或指（趾）端美甲萎缩或“环状复发”。同时，必须满足以下两个条件之一：1、存在患处所有影像学证据；2、或在患处的同一关节区域内存在其它无活动性关节炎所致的影像学描述反应。

6. PsA的治疗是否会影响到生活质量？

PsA的症状，如关节炎和银屑病，会影响患者的生活质量。但是，现代医药技术已经提供了许多有效的治疗手段，以促进症状的改善和生活质量的提高。定期运动，保持正常体重、定期接受心血管系统的评估以及保持积极向上的心态等都是促进生活质量的方法。患者可以通过积极接受治疗和监测，重新找回自信和正面的生活方式。