哪种银屑病不能光疗？

光疗是一种常见的银屑病治疗方法，适用于大多数类型的银屑病，包括普通型银屑病、关节型银屑病和掌跖型银屑病等。但有一种比较罕见的银屑病类型不能进行光疗，这就是银屑病性恶性肉芽肿病。

银屑病性恶性肉芽肿病（PsEAM）是一种少见但严重的银屑病亚型，病人容易出现大面积皮肤红斑和不断扩散的皮损。该病的致病因素未明，与传统的银屑病不同，它的皮肤细胞会发生非典型增生，可迅速转化为肉芽肿或淋巴瘤样增生，因此也称为“银屑病性恶性肉芽肿综合征”。

虽然PsEAM患者皮肤中含有许多异色或非典型的淋巴细胞和巨噬细胞，但是这些细胞的免疫功能却与正常人体细胞相比并没有减弱。因此，这些异色或非典型淋巴细胞和巨噬细胞对光疗治疗的敏感性也下降了。

光疗治疗银屑病的主要机制是利用特定的波长和光线来抑制或杀死皮肤中异色淋巴细胞和巨噬细胞，从而改善银屑病症状。但是，由于PsEAM患者中的这些细胞免疫功能正常，对光疗不敏感，因此无法获得理想的治疗效果。

针对PsEAM的治疗方案一般包括放化疗、局部激素、小剂量全身免疫抑制剂等药物治疗，以及手术切除等方法。但是，并不是所有患者都适合采用这些治疗方案，需要根据具体情况做出合理的选择。

总之，银屑病性恶性肉芽肿病不能进行光疗治疗，因为该病的皮肤细胞免疫功能正常，对光疗不敏感，治疗方案应该根据具体情况选择。