银屑病白癜风同时存在是可能的，但这种情况比较罕见。一般而言，银屑病和白癜风是两种不同疾病，其发病机制也各有不同。银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，其典型症状为斑块状皮肤病变和指甲牙齿损害。白癜风则是一种色素失调性疾病，其特点是皮肤或其他组织中的黑色素丧失，导致局部白色斑块的形成。

虽然银屑病和白癜风是两种独立的皮肤疾病，但在极少数情况下，患者可能同时存在这两种疾病。具体来说，这种情况可能是由于基因、环境等多种因素共同作用的结果。例如，某些遗传基因突变或者自身免疫反应异常可能导致银屑病和白癜风同时存在。

针对银屑病和白癜风同时存在的治疗方案，要根据患者具体情况进行个体化制定。一般而言，银屑病和白癜风都可以选择光线或药物治疗。对于银屑病患者，可采用外用类固醇、维A酸类药物、光疗、口服免疫抑制剂等治疗方法。而针对白癜风，可以选择经过FDA认证的微型移植技术等。同时，饮食改善和生活习惯改变也可能有助于缓解两种疾病的症状。

总之，银屑病与白癜风同时存在的情况虽然罕见，但医学界已有证据表明这种情况是可能发生的。对于患者，应该及时就诊，进行全面的检查和诊断，并根据条件合理制定治疗方案。